Der 5 Minuten Check - KFZ Versicherung
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Bei Fragen rufen Sie mich gerne an. Wir erklären Ihnen gerne alles ausführlich.

Angaben zum Versicherungsnehmer (VN)

Vorname Nachname:

 

Straße:

 

PLZ / Wohnort:

 

Telefon:

 

E-mail:

 

Geburtsdatum:

 (Datum)

Führerschein Datum:

 (Datum) EU ?

Beruf:

 

Öffentl. Dienst:

 

Angaben zum zuversichenden Fahrzeug - Nehmen Sie bitte Ihren Fahrzeugschein zu Hand

Schauen Sie in das mittlere Feld. Wir haben die Felder zur besseren Orientierung etwa nachgebaut:

zu1

nicht

wichtig

zu2

zu3

1

2

 - Hersteller

3

 - Typ und Ausführung

4

Fahrzeug Ident Nr.

für Angebot nicht wichtig

7

Leistung KW / Hubraum

 falls keine Zahlen zu2 + zu3

9

Nutz/Aufliegelast

 to - ist nur bei LKW / Anhänger wichtig

32

Tag der ersten Zulassung

 

 

 

 

Angemeldet am

 Wichtig - das Datum steht im Fahrzeugschein links unten über - Kreis Plön

Kennzeichen:

Fahrzeug Neuwert:

 Euro

Kaufpreis :

 Euro

jährliche Fahrleistung:

km  

Wo steht das Fahrzeug Nachts?

Wegfahrsperre?

Steht der Vers. Nehmer

auch im Fahrz.Schein?

  Wenn nein - Halter ist Geb:

Wer darf mit dem

Wagen fahren ?

 VN    Partner geb:     Kinder  geb:

oder pauschal auch alle fremden      über 18 J.    über 23 J.    über 25 J.

Besteht Nachweis für

Sicherheitstraining?

Sind Sie Mitarbeiter

eines Autoherstellers?

Haben Sie eine Fahrkarte

für die Bahn?

Besteht Wohngebäude Vers.

 bei

jüngstes Kind im Hause?

Jüngstes Kind

ältestes Kind im Hause

ältestes Kind

Wie lange sind Sie beim

derzeitige Versicherer?

Anspruch auf den

öffentlichen Dienst ?

Schäden im aktuellen Jahr

in Haftpflicht         in Teilkasko         in Vollkasko

Haben Sie Punkte FL ?

Bitte nur Gesellschaften ausdrucken die diesen Schutz haben:

Wenn keine Angaben gemacht werden, drucken wir alle aus.

 Marderbiß     Rabattretter   

 Verzicht Einwand grobe Fahrlässigkeit

Angaben zur Versicherung Schauen Sie bitte auf Ihre letzte Rechnung

Dort steht: Haftpflicht Versicherung SF-Klasse ?

   / wenn nicht vorhanden bitte % angeben.

Haben Sie eine Vollkasko? Dort steht SF-Klasse?

   / wenn nicht vorhanden bitte % angeben.

Deckung der Kaskoversicherung:

 oder

Welche Zahlungsweise haben Sie?

Bei welcher Gesellschaft sind Sie derzeit versichert? Freiwillig:

 

Derzeitiger Beitrag in der Haftpflicht: EUR

Derzeitiger Beitrag in der Kasko: EUR